ESTRATEGIAS PARA EVITAR LA HIPOGLUCEMIA O HIPERGLUCEMIA DURANTE EL EJERCICIO

Verificar la glucemia antes de la práctica deportiva:
o Si es menor de 100mg/dl: tomar un suplemento antes del ejercicio (fruta, galletas, bebidas energéticas…..).
o Si está entre 100mg/dl-150mg/dl: puede realizarlo sin riesgo (controlando siempre la glucemia).
o Si es mayor de 250mg/dl: posponer el ejercicio y valorar la acetona en orina.

* Verificar la acetona en orina (si la glucosas es mayor de 25mg/dl.).
o Si es negativa: puede realizar ejercicio.
o Si es positiva: se desaconseja el ejercicio.

* Si la diabetes es descontrolada (mayor de 300mg/dl o existe acetona en sangre), procederemos a administrar insulina rápida, esperamos una o dos horas y comprobamos la glucemia y la acetona.
* Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad, si lo requiere.
* No inyectarse la insulina en una región muscular que será expuesta a una importante actividad.
* Evitar el ejercicio físico en el momento del pico máximo de acción de la insulina.
* Controlar la glucemia antes, durante y después del ejercicio.
* Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si este es prolongado (cada 30-45 min.).
* No olvidar que es esencial una buena hidratación (beber agua sobretodo).
* Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa según los diferentes tipos de ejercicio.
* Aumentar la ingesta de alimentos hasta 24 horas después de la actividad, dependiendo de la duración e intensidad, para evitar la hipoglucemia tardía inducida por el ejercicio.




ESTRATEGIAS PARA EVITAR LA HIPOGLUCEMIA O HIPERGLUCEMIA DURANTE EL EJERCICIO

* Ejercicios de larga duración
(más de 2 h): maratón, marcha atlética, montañismo, ciclismo, natación………
o Disminuir la insulina insulina retardada.
o Disminuir la insulina rápida.
o Disminuir la dosis de insulina retardada antes de ir a dormir (1/3 parte, la noche que sigue a la práctica deportiva).
o Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: Líquidos en una maratón. Puede ser sólidos, como el plátano o galletas, en actividades que no requieren tanto esfuerzo.

Cada suplemento tiene que contener aproximadamente de 10 a 20 gr. de hidratos de carbono y consumirlo cada 30-45 min.



* Ejercicio de media duración
(60-90 min.): deportes de equipo; fútbol, baloncesto, balonmano………

o Control de la glucemia antes del partido.
o Ingerir un suplemento de 15-20gr de hidratos de carbono si existe glucemia baja.
o Control de la glucosa a la mitad del partido.
o Control de la glucosa al finalizar el partido.
o No es necesario modificar previamente la dosis de insulina.

* Ejercicios breves, con mucho esfuerzo:
especialidades de atletismo, pruebas de velocidad d natación, deportes de lucha……….
o No hace falta ninguna medida en especial, a parte de controles de glucemia antes y después del ejercicio. Es probable que la glucemia aumente más al finalizar la actividad.

* Ejercicios con sesiones de larga duración pero con actividad irregular e intermitente:
esquí
o Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.
o Disminuir la insulina rápida antes de desayunar.
o No se inyectará más insulina hasta finalizar la actividad.
o Es aconsejable hacer pequeños suplementos (cada 2 h) mejor que una comida copiosa.
o Autocontrol de glucemia cada 2h para prevenir hipoglucemia y hacer las medias correctas, si es el caso.

Es muy importante realizar a menudo autocontroles de glucemia, para adquirir experiencia. Es la clave fundamental para el buen autocontrol.